Ranking

Dá pra fazer usando select e sub select, só não sei se seria a forma mais eficiente. Uma consulta produz o resultado de todos os exames. A consulta mais externa pega somente as que possuem a data máxima. Segue o script em anexo. Não coloquei todos os campos que você citou na consulta, mas seria apenas você adicionar na select mais externa, usando o alias A.nome do campo (e colocando no group by também). SQL retorna consulta data máxima.txt